Gesundheitsreform 2027: Welche Behandlungen bezahlt die Krankenkasse noch?
Aktualisiert: vor 5 Stunden
Höhere Zuzahlungen, weniger Zuschüsse und Veränderungen bei medizinischen Leistungen: Die Gesundheitsreform 2027 bringt für gesetzlich Versicherte einige Neuerungen. Doch welche Behandlungen werden weiterhin von der Krankenkasse bezahlt? Was müssen Patienten künftig selbst finanzieren? Und was bedeutet die Reform für Physiotherapie, Osteopathie und chronisch kranke Menschen? Wir erklären die wichtigsten Änderungen und zeigen, worauf Sie achten sollten.
Stand: 12. November 2026
Inhaltsverzeichnis:
Gesundheitsreform 2027: Was ändert sich uns?
Wer regelmäßig Medikamente benötigt, zur Physiotherapie geht oder auf eine langfristige medizinische Behandlung angewiesen ist, muss sich ab 2027 auf höhere Eigenanteile einstellen.
Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz hat die Bundesregierung eine umfassende Finanzreform der gesetzlichen Krankenversicherung auf den Weg gebracht. Das Gesetz wurde im Juli 2026 beschlossen. Zahlreiche Regelungen treten am 1. Januar 2027 in Kraft, einige gelten bereits seit Juli 2026. Weitere Änderungen folgen 2028.
Hintergrund sind die steigenden Kosten im deutschen Gesundheitssystem. Für 2027 wurde eine Finanzierungslücke von rund 19 Milliarden Euro prognostiziert. Die Reform soll die Ausgaben begrenzen und einen weiteren Anstieg der durchschnittlichen Krankenkassenbeiträge verhindern.
Der durchschnittliche Zusatzbeitragssatz wurde deshalb für 2027 auf 2,9 Prozent festgelegt. Ob der Beitrag Ihrer persönlichen Krankenkasse tatsächlich unverändert bleibt, entscheidet allerdings die jeweilige Versicherung.
Für Versicherte bedeutet das jedoch nicht, dass ihre Gesundheitsversorgung automatisch günstiger wird. Denn während die Beiträge stabilisiert werden sollen, steigen zahlreiche gesetzliche Zuzahlungen. Gleichzeitig werden einzelne Leistungen aus der Erstattung gestrichen und Zuschüsse reduziert.
Die meisten medizinisch notwendigen Behandlungen bleiben weiterhin Kassenleistungen. Allerdings müssen Patienten künftig bei verschiedenen Leistungen tiefer in die eigene Tasche greifen.
Welche Behandlungen bezahlt die Krankenkasse auch 2027?
Eine häufige Sorge lautet, dass die Krankenkassen künftig weniger medizinische Behandlungen übernehmen oder notwendige Therapien vollständig gestrichen werden.
Eine solche pauschale Streichung ist mit der Gesundheitsreform 2027 jedoch nicht verbunden.
Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt weiterhin medizinisch notwendige Behandlungen, sofern diese zum gesetzlichen Leistungskatalog gehören und die jeweiligen Voraussetzungen erfüllt sind.
Dazu zählen insbesondere:
Hausärztliche und fachärztliche Behandlungen: Untersuchungen, Diagnostik und medizinisch notwendige Therapien im Rahmen der gesetzlichen Versorgung.
Physiotherapie: Beispielsweise Krankengymnastik, manuelle Therapie und bestimmte medizinische Massagen auf ärztliche Verordnung.
Ergotherapie und Logopädie: Bei entsprechender medizinischer Indikation und Verordnung.
Psychotherapie: Bei behandlungsbedürftigen psychischen Erkrankungen im Rahmen der gesetzlichen Psychotherapieversorgung.
Krankenhausbehandlungen und Operationen: Wenn diese medizinisch notwendig sind und die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllen.
Medikamente: Sofern sie zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung verordnet werden dürfen.
Medizinische Rehabilitation: Wenn die entsprechenden Voraussetzungen vorliegen und die Maßnahme bewilligt wird.
Vorsorgeuntersuchungen: Beispielsweise gesetzlich vorgesehene Untersuchungen zur Krebsfrüherkennung und allgemeine Gesundheitsuntersuchungen.
Auch bestimmte Behandlungen bei chronischen Schmerzen bleiben erstattungsfähig. Dazu gehören unter anderem ärztliche Schmerztherapie, verordnete Heilmittel und ausgewählte Verfahren wie Akupunktur bei bestimmten chronischen Erkrankungen.
Entscheidend ist jedoch immer, ob eine Behandlung zum Leistungskatalog der Krankenkasse gehört.
Nicht jede medizinisch angebotene Methode wird automatisch erstattet. Dies gilt beispielsweise für zahlreiche individuelle Gesundheitsleistungen, naturheilkundliche Verfahren oder privat angebotene Therapien.
Diese Behandlungen werden ab 2027 teurer
Eine der unmittelbar spürbaren Änderungen betrifft die gesetzlichen Zuzahlungen.
Ab dem 1. Januar 2027 steigen viele dieser Beträge um 50 Prozent. Die Krankenkassen übernehmen die jeweiligen Leistungen weiterhin, verlangen von erwachsenen Versicherten jedoch einen höheren Eigenanteil.
Die neuen Zuzahlungen im Überblick
Leistung | Zuzahlung 2026 | Zuzahlung ab 2027 |
Physiotherapie und andere Heilmittel | 10 % der Kosten + 10 € je Verordnung | 10 % der Kosten + 15 € je Verordnung |
Medikamente | 5 bis 10 € | 7,50 bis 15 € |
Hilfsmittel | 10 %, mindestens 5 €, höchstens 10 € | 10 %, mindestens 7,50 €, höchstens 15 € |
Krankenhaus | 10 € täglich | 15 € täglich |
Stationäre Rehabilitation | In der Regel 10 € täglich | In der Regel 15 € täglich |
Häusliche Krankenpflege | 10 % der Kosten + 10 € je Verordnung | 10 % der Kosten + 15 € je Verordnung |
Genehmigte Fahrkosten | Mindestens 5 €, höchstens 10 € | Mindestens 7,50 €, höchstens 15 € |
Für einzelne Leistungen gelten besondere Höchstgrenzen, Befreiungen und Ausnahmen. Beim Krankenhausaufenthalt ist die Zuzahlung beispielsweise auf maximal 28 Tage pro Kalenderjahr begrenzt.
Rechenbeispiel: Was kostet ein Krankenhausaufenthalt 2027?
Angenommen, Sie müssen aufgrund einer Operation zehn Tage stationär im Krankenhaus behandelt werden.
Bisherige Zuzahlung 2026:
10 Tage × 10 Euro = 100 Euro
Neue Zuzahlung 2027:
10 Tage × 15 Euro = 150 Euro
Allein durch die gesetzliche Anpassung entsteht ein zusätzlicher Eigenanteil von 50 Euro.
Für Menschen, die innerhalb eines Jahres mehrfach im Krankenhaus behandelt werden, können sich diese Mehrkosten entsprechend summieren.
Wichtig ist allerdings: Wer seine persönliche Zuzahlungsgrenze erreicht hat und eine entsprechende Befreiung besitzt, muss für weitere zuzahlungspflichtige Leistungen im betreffenden Kalenderjahr keine gesetzlichen Zuzahlungen mehr leisten.
Physiotherapie 2027: Müssen Sie künftig mehr bezahlen?
Gerade Menschen mit Rückenschmerzen, Gelenkbeschwerden oder Einschränkungen nach einer Operation sind häufig auf Physiotherapie angewiesen.
Hier gibt es zunächst Entwarnung: Physiotherapie bleibt auch 2027 eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.
Voraussetzung ist weiterhin, dass die Behandlung medizinisch notwendig ist, entsprechend verordnet wird und in einer zugelassenen therapeutischen Praxis stattfindet.
Allerdings steigt der feste Zuzahlungsbetrag pro Verordnung von 10 auf 15 Euro.
Hinzu kommen weiterhin zehn Prozent der Behandlungskosten.
Beispiel: Sechs physiotherapeutische Behandlungen
Ein Patient erhält aufgrund anhaltender Rückenschmerzen sechs physiotherapeutische Behandlungen.
Angenommen, die gesamten Behandlungskosten betragen 180 Euro.
2026 setzt sich sein Eigenanteil wie folgt zusammen:
18 Euro als zehnprozentige Beteiligung an den Behandlungskosten
10 Euro als feste Zuzahlung für die Verordnung
Das ergibt insgesamt 28 Euro.
Ab 2027 beträgt der feste Zuzahlungsbetrag 15 Euro. Damit steigt der gesamte Eigenanteil auf 33 Euro.
Der Patient bezahlt folglich fünf Euro mehr für dieselbe Verordnung, sofern sich die zugrunde liegenden Behandlungskosten nicht verändern. Bei mehreren Verordnungen im Jahr können sich diese zusätzlichen Beträge summieren.
Werden manuelle Therapie und medizinische Massagen weiterhin bezahlt?
Ja. Auch manuelle Therapie und bestimmte Formen der medizinischen Massage bleiben grundsätzlich erstattungsfähige Heilmittel. Allerdings muss zwischen medizinisch verordneten Behandlungen und privat gebuchten Massagen unterschieden werden. Eine klassische Wellnessmassage wird normalerweise nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung bezahlt.
Eine medizinisch notwendige Massage kann dagegen Bestandteil einer ärztlichen Heilmittelverordnung sein. Ähnliches gilt für manuelle Therapie. Wird sie entsprechend verordnet und von qualifizierten, zugelassenen Therapeuten durchgeführt, kann sie über die Krankenkasse abgerechnet werden.
Osteopathie 2027: Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?
Für Patienten, die osteopathische Behandlungen nutzen oder eine solche Therapie in Betracht ziehen, ist diese Frage besonders interessant.
Osteopathie wird auch 2027 nicht automatisch aus sämtlichen Krankenkassenleistungen gestrichen.
Allerdings gehört Osteopathie bereits heute nicht zum regulären Pflichtleistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. Das bedeutet, dass Krankenkassen grundsätzlich nicht verpflichtet sind, osteopathische Behandlungen zu bezahlen. Einige Krankenkassen beteiligen sich jedoch freiwillig an den Kosten. Diese Erstattung erfolgt über sogenannte Satzungsleistungen.
Wie viel bezahlt die Krankenkasse für Osteopathie?
Die Höhe des Zuschusses richtet sich nach den Bedingungen der jeweiligen Krankenkasse.
Ein Beispiel ist die Techniker Krankenkasse. Nach ihren im November 2026 veröffentlichten Bedingungen bezuschusst sie maximal drei osteopathische Sitzungen jährlich mit jeweils bis zu 40 Euro.
Damit können Versicherte insgesamt bis zu 120 Euro im Kalenderjahr erhalten. Voraussetzung ist unter anderem, dass die Behandlung vorab ärztlich veranlasst wurde und der behandelnde Osteopath über die geforderte Qualifikation verfügt.
Bei anderen Krankenkassen können sowohl die Zuschüsse als auch die Bedingungen abweichen.
Die Gesundheitsreform 2027 führt nicht zu einem allgemeinen gesetzlichen Verbot dieser osteopathischen Zuschüsse. Trotzdem können Krankenkassen ihre freiwilligen Satzungsleistungen verändern.
Deshalb sollten Sie vor einer geplanten Behandlung klären, ob und in welcher Höhe Ihre Krankenkasse die Kosten übernimmt.
Weitere Informationen erhalten Sie hier: osteopathie-krankenkasse.de
Welche Kassenleistungen werden 2027 gestrichen?
Neben höheren Zuzahlungen enthält die Gesundheitsreform auch tatsächliche Leistungsausschlüsse. Betroffen sind insbesondere bestimmte Verfahren und Arzneimittel aus dem Bereich der Alternativmedizin.
Homöopathie und anthroposophische Medizin
Ab Januar 2027 dürfen gesetzliche Krankenkassen homöopathische und anthroposophische Behandlungen nicht mehr im bisherigen Umfang über freiwillige Satzungsleistungen oder entsprechende Sonderverträge erstatten. Bei Arzneimitteln gelten einige Einschränkungen bereits seit dem 30. Juli 2026.
Die Bundesregierung begründet diese Entscheidung mit der fehlenden ausreichenden wissenschaftlichen Evidenz für eine spezifische Wirksamkeit entsprechender Verfahren über einen Placeboeffekt hinaus. Wer solche Leistungen weiterhin in Anspruch nehmen möchte, muss die Kosten grundsätzlich selbst tragen.
Wichtig: Pflanzliche Arzneimittel sind von diesem besonderen Ausschluss nicht pauschal betroffen. Für ihre Erstattung gelten weiterhin die jeweiligen gesetzlichen Regelungen.
Medizinisches Cannabis: Einschränkungen bereits seit 2026
Eine weitere Änderung betrifft die Behandlung mit medizinischem Cannabis. Seit dem 30. Juli 2026 werden getrocknete Cannabisblüten nicht mehr von der gesetzlichen Krankenversicherung erstattet. Andere cannabisbasierte Arzneimittel können unter bestimmten Voraussetzungen weiterhin erstattungsfähig sein. Dazu zählen beispielsweise standardisierte Cannabisextrakte und Arzneimittel mit den Wirkstoffen Dronabinol oder Nabilon.
Für Patienten, die aufgrund chronischer Schmerzen eine entsprechende Therapie erhalten, kann diese Änderung erhebliche finanzielle Auswirkungen haben.
Wer betroffen ist, sollte die weitere Versorgung mit dem behandelnden Arzt besprechen. Ein eigenständiges Absetzen oder Umstellen der Therapie ist nicht empfehlenswert.
Zahnersatz 2027: Die Krankenkasse bezahlt weniger
Eine weitere wichtige Änderung betrifft die zahnmedizinische Versorgung. Ab Januar 2027 sinkt der reguläre Festzuschuss für Zahnersatz von 60 auf 50 Prozent der Kosten der sogenannten Regelversorgung. Als Regelversorgung bezeichnet man die medizinisch notwendige und wirtschaftliche Standardversorgung, die für den jeweiligen zahnmedizinischen Befund vorgesehen ist.
Beispiel: Neue Eigenanteile beim Zahnersatz
Angenommen, die Kosten einer Regelversorgung betragen 1.000 Euro. 2026 übernimmt die Krankenkasse ohne Bonus einen Festzuschuss von 600 Euro. Der Patient muss bei Wahl der Regelversorgung 400 Euro selbst bezahlen. Ab 2027 sinkt der reguläre Festzuschuss auf 500 Euro.
Der Eigenanteil steigt damit auf 500 Euro. Das entspricht einer zusätzlichen finanziellen Belastung von 100 Euro.
Lohnt sich das Bonusheft weiterhin?
Ja. Wer regelmäßig zahnärztliche Kontrolluntersuchungen wahrnimmt und diese im Bonusheft dokumentieren lässt, kann weiterhin höhere Festzuschüsse erhalten.
Allerdings sinken auch diese:
Nach fünf Jahren regelmäßiger Vorsorge beträgt der Zuschuss ab 2027 60 statt bisher 70 Prozent.
Nach zehn Jahren beträgt er 65 statt bisher 75 Prozent.
Für Versicherte mit geringem Einkommen bleibt die gesetzliche Härtefallregelung erhalten. Unter den entsprechenden Voraussetzungen werden die Kosten der Regelversorgung weiterhin vollständig übernommen. Wer einen Zahnersatz plant, sollte den Heil- und Kostenplan frühzeitig mit seiner Krankenkasse abstimmen.
Vorsorgeuntersuchungen 2027: Werden wichtige Untersuchungen gestrichen?
Auch bei der medizinischen Vorsorge gibt es Veränderungen. Allerdings sind nicht alle diskutierten Maßnahmen bereits beschlossen. Besonders häufig wird über das Hautkrebs-Screening gesprochen. Derzeit haben gesetzlich Versicherte ab 35 Jahren alle zwei Jahre Anspruch auf diese Untersuchung.
Dieser Anspruch bleibt zunächst bestehen. Der Gemeinsame Bundesausschuss überprüft allerdings, ob das Screening künftig stärker auf Menschen mit einem erhöhten Hautkrebsrisiko ausgerichtet werden sollte. Eine entsprechende Entscheidung soll bis Ende 2027 getroffen werden. Änderungen am Leistungsanspruch könnten frühestens anschließend wirksam werden.
Auch der allgemeine Gesundheitscheck wird überprüft
Der allgemeine Gesundheitscheck, häufig als Check-up bezeichnet, wird ebenfalls überprüft.
Bisher können gesetzlich Versicherte zwischen 18 und 34 Jahren einmalig eine entsprechende Untersuchung wahrnehmen. Ab 35 Jahren besteht grundsätzlich alle drei Jahre ein Anspruch.
Ob sich die Untersuchungsinhalte, Altersgrenzen oder Intervalle verändern, ist noch nicht abschließend entschieden.
Für Patienten gilt deshalb: Nutzen Sie die derzeit vorgesehenen Vorsorgeuntersuchungen weiterhin.
Unabhängig davon können auffällige Symptome oder gesundheitliche Beschwerden selbstverständlich jederzeit Anlass für eine medizinische Untersuchung sein. Eine notwendige diagnostische Abklärung ist nicht mit einer routinemäßigen Vorsorgeuntersuchung gleichzusetzen.
Psychotherapie 2027: Bleibt die Behandlung eine Kassenleistung?
Psychotherapeutische Behandlungen bleiben grundsätzlich Teil der gesetzlichen Krankenversicherung. Die Reform verändert jedoch die Finanzierung verschiedener ärztlicher und psychotherapeutischer Leistungen.
Bislang wurden zahlreiche psychotherapeutische Leistungen außerhalb bestimmter allgemeiner Vergütungsbudgets bezahlt. Ab 2027 gelten für einen größeren Teil dieser Leistungen wieder begrenzende Vergütungsregelungen. Für bestimmte Bereiche, beispielsweise Teile der Kinder- und Jugendpsychotherapie sowie bestimmte Akutbehandlungen, sind Ausnahmen vorgesehen.
Die Kassenärztliche Bundesvereinigung warnt davor, dass solche Einsparungen die Versorgung erschweren könnten. Denkbar sind wirtschaftliche Belastungen für Praxen und Einschränkungen bei verfügbaren Behandlungskapazitäten.
Ob dadurch tatsächlich längere Wartezeiten entstehen, lässt sich derzeit nicht verlässlich sagen.
Entscheidend für Patienten ist: Der grundsätzliche Anspruch auf eine medizinisch notwendige Psychotherapie entfällt nicht.
Was bedeutet die Reform für Menschen mit chronischen Schmerzen?
Menschen mit chronischen Erkrankungen benötigen häufig über längere Zeit medizinische Behandlungen. Dazu gehören beispielsweise Patienten mit Arthrose, chronischen Rückenbeschwerden, Migräne oder Erkrankungen des Bewegungsapparates.
Gerade bei solchen Beschwerden kann eine Behandlung aus mehreren Bausteinen bestehen.
Je nach Erkrankung gehören dazu ärztliche Diagnostik, Medikamente, Physiotherapie, Bewegungstraining, psychologische Verfahren oder andere medizinisch geeignete Maßnahmen.
Die Gesundheitsreform 2027 ändert nichts daran, dass diese Versorgungsansätze bei entsprechender Indikation weiterhin eine wichtige Rolle spielen. Allerdings können höhere Zuzahlungen insbesondere Menschen belasten, die regelmäßig Medikamente benötigen oder wiederholt Heilmittelverordnungen erhalten.
Welche Zuzahlungsgrenze gilt für chronisch kranke Menschen?
Damit Versicherte durch medizinische Zuzahlungen nicht finanziell überfordert werden, gibt es eine gesetzliche Belastungsgrenze. Grundsätzlich beträgt diese zwei Prozent der maßgeblichen jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt. Für schwerwiegend chronisch kranke Menschen, die die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllen, reduziert sich die Grenze auf ein Prozent.
Ein vereinfachtes Beispiel:
Eine alleinstehende Person verfügt über maßgebliche jährliche Bruttoeinnahmen von 24.000 Euro.
Bei der allgemeinen Belastungsgrenze von zwei Prozent ergibt sich ein Höchstbetrag von 480 Euro.
Liegt eine anerkannte schwerwiegende chronische Erkrankung vor und sind die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt, beträgt die Grenze ein Prozent und damit 240 Euro.
Nach Erreichen der persönlichen Belastungsgrenze kann bei der Krankenkasse eine Zuzahlungsbefreiung beantragt werden. Wichtig ist, dass nicht sämtliche privat getragenen Gesundheitskosten angerechnet werden.
Wie können Sie ihre Gesundheitskosten ab 2027 reduzieren?
Auch wenn zahlreiche Zuzahlungen steigen, gibt es verschiedene Möglichkeiten, finanzielle Belastungen zu begrenzen.
1. Prüfen Sie die Zusatzleistungen Ihrer Krankenkasse
Nicht alle Krankenkassen bieten dieselben freiwilligen Leistungen an.
Unterschiede gibt es beispielsweise bei Zuschüssen zur Osteopathie, Gesundheitskursen oder bestimmten zusätzlichen Vorsorgeangeboten.
Prüfen Sie deshalb regelmäßig, welche Leistungen Ihre Krankenkasse tatsächlich übernimmt.
2. Beantragen Sie bei Bedarf eine Zuzahlungsbefreiung
Wenn Sie regelmäßig Medikamente benötigen oder häufig medizinisch behandelt werden, sollten Sie Ihre persönliche Belastungsgrenze berechnen lassen.
Bewahren Sie die entsprechenden Zuzahlungsbelege auf. Unter bestimmten Voraussetzungen lässt sich auch eine Vorauszahlung der erwarteten jährlichen Zuzahlungen mit der Krankenkasse vereinbaren.
3. Nutzen Sie erstattungsfähige Präventionsangebote
Gesetzliche Krankenkassen bezuschussen weiterhin zertifizierte Präventionskurse.
Dazu können beispielsweise Kurse zur Förderung körperlicher Aktivität, zur Stressbewältigung oder zur Verbesserung des Ernährungsverhaltens gehören.
Wie hoch der jeweilige Zuschuss ausfällt, hängt von der Krankenkasse und den konkreten Teilnahmebedingungen ab.
4. Klären Sie die Kosten vor einer Behandlung
Fragen Sie vor einer privat angebotenen Therapie nach den voraussichtlichen Behandlungskosten.
Wenn eine mögliche Kostenerstattung besteht, empfiehlt es sich, diese vor Beginn der Behandlung schriftlich mit der Krankenkasse zu klären.
5. Vergleichen Sie Krankenkassen nicht nur anhand ihrer Beiträge
Ein niedriger Zusatzbeitrag bedeutet nicht automatisch, dass eine Krankenkasse für Ihre persönliche Situation die günstigste Wahl ist.
Wer regelmäßig osteopathische Behandlungen nutzt, chronisch krank ist oder bestimmte Präventionsangebote in Anspruch nimmt, sollte auch die konkreten Leistungen und Erstattungsbedingungen vergleichen.
Häufige Fragen zur Gesundheitsreform 2027
Müssen Kinder und Jugendliche ab 2027 höhere Zuzahlungen leisten?
Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren bleiben grundsätzlich von den gesetzlichen Zuzahlungen für Medikamente, Heilmittel und Krankenhausaufenthalte befreit. Eine wichtige Ausnahme bilden Fahrkosten zu medizinischen Behandlungen. Hier können auch Minderjährige zuzahlungspflichtig sein. Die medizinische Versorgung von Kindern bleibt weiterhin Bestandteil der gesetzlichen Krankenversicherung.
Was ändert sich für Schwangere und junge Mütter?
Medizinische Leistungen, die unmittelbar mit Schwangerschaft und Entbindung zusammenhängen, bleiben grundsätzlich zuzahlungsfrei. Dazu gehören die gesetzliche Schwangerschaftsvorsorge, Hebammenbetreuung, die Entbindung im Krankenhaus sowie medizinisch notwendige Arznei- und Heilmittel im Zusammenhang mit Schwangerschaft oder Geburt. Bei Behandlungen, die keinen direkten Schwangerschaftsbezug haben, gelten dagegen die allgemeinen Zuzahlungsregelungen.
Sind privat Krankenversicherte von der Gesundheitsreform 2027 betroffen?
Die neuen gesetzlichen Zuzahlungsregeln gelten unmittelbar für Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung. Privat Versicherte sind davon nicht automatisch betroffen. Welche Behandlungen übernommen werden und welche Eigenanteile entstehen, richtet sich nach dem jeweiligen Versicherungstarif. Allerdings können auch private Krankenversicherungen ihre Beiträge anpassen. Deshalb lohnt sich ein Blick auf die individuellen Vertragsbedingungen.
Bleibt die kostenlose Familienversicherung 2027 bestehen?
2027 bleibt die bisherige beitragsfreie Familienversicherung grundsätzlich bestehen. Ab 2028 ist allerdings eine Änderung vorgesehen: Für bestimmte bisher beitragsfrei mitversicherte Ehe- und Lebenspartner wird ein zusätzlicher Beitrag von 2,5 Prozent auf das beitragspflichtige Einkommen des hauptversicherten Mitglieds erhoben. Ausnahmen gelten unter anderem für Familien mit Kindern unter zwölf Jahren, bestimmte pflegende Angehörige und Partner im Rentenalter. Kinder bleiben innerhalb der gesetzlichen Voraussetzungen weiterhin beitragsfrei familienversichert.
Muss ich ab 2027 immer zuerst zum Hausarzt, bevor ich einen Facharzt besuchen darf?
Die Gesundheitsreform 2027 führt keine allgemeine Pflicht ein, vor jedem Facharztbesuch zunächst den Hausarzt aufzusuchen. Gesetzlich Versicherte können grundsätzlich weiterhin direkt einen zugelassenen Facharzt kontaktieren. Ausnahmen gelten bei bestimmten Fachgebieten sowie für Versicherte, die freiwillig an einem Hausarztprogramm mit entsprechenden Überweisungsregeln teilnehmen. Weitere Veränderungen bei der Steuerung von Patienten werden gesundheitspolitisch diskutiert, sind aber von den bereits beschlossenen Regelungen zu unterscheiden.
Wird das Krankengeld ab 2027 gekürzt?
Die grundlegende Höhe des gesetzlichen Krankengeldes bleibt unverändert. Anspruchsberechtigte Arbeitnehmer erhalten nach Ende der Entgeltfortzahlung grundsätzlich 70 Prozent ihres regelmäßigen Bruttoarbeitsentgelts, höchstens jedoch 90 Prozent des maßgeblichen Nettoarbeitsentgelts. Auch die maximale Anspruchsdauer von 78 Wochen innerhalb von drei Jahren bleibt bestehen. Für bestimmte Versichertengruppen gelten allerdings neue Anspruchsvoraussetzungen. Ab 2028 sind außerdem Regelungen zur teilweisen Arbeitsunfähigkeit und zu entsprechendem Teilkrankengeld vorgesehen.
Bezahlt die Krankenkasse auch 2027 Brillen, Hörgeräte und orthopädische Hilfsmittel?
Medizinisch notwendige Hilfsmittel bleiben grundsätzlich erstattungsfähig. Dazu gehören beispielsweise Hörgeräte, orthopädische Einlagen, Gehhilfen und bestimmte medizinische Messgeräte. Voraussetzung ist, dass die gesetzlichen Kriterien erfüllt sind. Bei Brillen erhalten Erwachsene dagegen nur unter bestimmten Voraussetzungen einen Zuschuss, etwa bei erheblicher Sehbeeinträchtigung. Die gesetzlichen Zuzahlungen für viele Hilfsmittel steigen ab 2027. Zusätzliche Kosten können entstehen, wenn Patienten eine höherwertige Ausstattung wählen, die über die medizinisch notwendige Versorgung hinausgeht.
Übernimmt die Krankenkasse weiterhin Fahrtkosten zu medizinischen Behandlungen?
Nur unter bestimmten Voraussetzungen. Fahrten zu stationären Krankenhausbehandlungen, medizinisch notwendigen Krankentransporten oder bestimmten ambulanten Behandlungen können weiterhin übernommen werden. Bei gewöhnlichen Arztterminen tragen Patienten ihre Fahrtkosten normalerweise selbst. Ausnahmen bestehen beispielsweise bei bestimmten schwerwiegenden Mobilitätseinschränkungen oder besonders aufwendigen regelmäßigen Behandlungen. Ab 2027 steigen auch bei erstattungsfähigen Fahrkosten die gesetzlichen Zuzahlungen grundsätzlich auf mindestens 7,50 Euro und höchstens 15 Euro pro Fahrt, jedoch nie über die tatsächlichen Kosten hinaus.
Was kann ich tun, wenn meine Krankenkasse eine notwendige Behandlung nicht bezahlen möchte?
Lehnt die gesetzliche Krankenkasse eine beantragte Leistung ab, sollten Sie zunächst einen schriftlichen Bescheid mit Begründung verlangen. Gegen einen ablehnenden Bescheid können Sie grundsätzlich innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen. Hilfreich sind ärztliche Befunde, medizinische Begründungen und weitere Unterlagen, die die Notwendigkeit der Behandlung belegen. Bleibt der Widerspruch erfolglos, besteht die Möglichkeit, vor dem Sozialgericht zu klagen. Eine kostenlose Beratung bietet beispielsweise die Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD).
Was gilt, wenn mein Zahnersatz bereits 2026 genehmigt wurde, die Behandlung aber erst 2027 stattfindet?
Hier gibt es eine wichtige Übergangsregelung. Wurde der Festzuschuss für Ihren Zahnersatz bereits vor dem 1. Januar 2027 von der Krankenkasse bewilligt, gelten grundsätzlich noch die bisherigen Zuschussregelungen. Entscheidend ist damit nicht allein der Behandlungstermin, sondern insbesondere das Datum der Bewilligung. Achten Sie darauf, dass Ihr Heil- und Kostenplan weiterhin gültig ist. Bei größeren Veränderungen der geplanten Behandlung sollten Sie vorab Rücksprache mit Ihrer Krankenkasse halten.
Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle medizinische oder versicherungsrechtliche Beratung. Freiwillige Leistungen einzelner Krankenkassen sowie noch offene Detailregelungen können sich ändern.
